REANIMACIÓN CARDIO-CEREBRO-PULMONAR BÁSICA EN EL ADULTO

Semana: 25-julio-2016 a 29-julio-2016

REANIMACIÓN CARDIO-CEREBRO-PULMONAR BÁSICA EN EL ADULTO.

Un paro cardiorrespiratorio es la pérdida súbita y sostenida de la conciencia con ausencia de pulso o respiración agónica.

Debemos de tomar en cuenta 4 aspectos importantes:

•  Ritmo inicial ya que es el factor pronóstico más importante.
• Tiempo sin flujo.
• Patología subyacente (causas cardíacas, causas metabólicas, mecánicas).
• Comorbilidades (Enfermedades asociadas).

Reanimación cardiopulmonar: conjunto de maniobras destinadas a sustituir y restaurar la respiración y la circulación espontánea.

El beneficio de hacer compresiones continuas en el paciente es que hay mayor perfusión sanguínea a los órganos.

Las recomendaciones para la reanimación en el 2015 fueron las siguientes:

• Profundidad de compresión: 2-2.5 pulgadas (5-6 cm).
• Frecuencia: 100-120 / min.
• Ventilación: 8-10 min.
• Descompresión: 100%.
• Interrupciones: máximo tiempo de compresiones.

La modificación principal:

•  C. Compresiones torácicas.
• A. Apertura de la vía aérea.
• B. Buena respiración.

La prestación de cuidados médicos requiere una estructura y un proceso que, cuando se integran, conforman un sistema que da resultados óptimos. Un sistema de atención efectiva combina todos estos elementos en un marco de mejora continua de la calidad.

Se ha recomendado la creación de cadenas de supervivencia separadas en las que se identifiquen las diferentes vías asistenciales para pacientes que sufren un paro cardíaco hospitalario y extrahospitalario.

Pasos iniciales de soporte vital básico (SVB)

• Evalúe.
• Active el SMU y solicite un DEA.
• Compruebe pulso.
• Inicie compresiones.

Para las compresiones en el adulto:

1.       Sitúese al lado del paciente.

2.       El paciente debe de estar en posición supina sobre una superficie plana.

3.       Aparte o quite toda la ropa que cubra el pecho de la víctima.

4.       Colocar la mano en el centro del pecho de la víctima en conjunto con la otra mano.

5.       Estire los brazos y colóquese de manera que sus hombros queden alineados a sus manos.

6.       Comprima fuerte y rápido con al menos 5 cm de profundidad.

Los reanimadores deben:

·        Realizar compresiones torácicas con una frecuencia de 100 a 120 cpm.

·        Comprimir a una profundidad mínima de 5 cm (2 pulgadas).

·        Permitir una descompresión torácica completa después de cada compresión.

·        Reducir al máximo las pausas de las compresiones.

·  Ventilar adecuadamente (2 ventilaciones después de 30 compresiones, realizando cada ventilación durante 1 segundo y asegurándose de que produce elevación torácica).

·     De preferencia se debe cambiar al reanimador cada 2 min. o 5 ciclos, debido a que la fatiga condiciona una RCP de mala calidad.

Técnicas para mantener una vía aérea permeable: 

• Inclinación de cabeza, elevación del mentón.
• Tracción mandibular (paciente con sospecha de trauma raquimedular).

Técnicas para realizar ventilaciones de salvamento:

• Boca a boca.
• Mascarilla a boca.
• Bolsa válvula mascarilla.

Se ha confirmado la secuencia recomendada para un solo reanimador: el reanimador que actúe solo ha de iniciar las compresiones torácicas antes de practicar las ventilaciones de rescate (C-A-B en lugar de A-B-C) para acortar el tiempo transcurrido hasta la primera compresión. El reanimador que actúe solo debe iniciar la RCP con 30 compresiones torácicas seguidas de 2 ventilaciones.

DEA

Es el intervalo entre el colapso y la desfibrilación es uno de los factores más importantes que determinan la supervivencia  en un paro cardiaco.

Los ritmos desfibrilables son:

• Taquicardia ventricular SIN PULSO.
• Fibrilación ventricular.